Mantoux – Μία άγνωστη λέξη….
Η Mantoux (Μαντού) είναι μία λέξη που την ακούμε συχνά αλλά δεν ξέρουν ακριβώς οι γονείς ποιος είναι ο ρόλος της και η χρησιμότητά της. Η Μαντού δεν είναι εμβόλιο. Είναι ένα τεστ για να διαπιστώσουμε αν κάποιο άτομο μολύνθηκε από το μικρόβιο (μυκοβακτηρίδιο) της φυματίωσης.
Η Mantoux είναι ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο στα χέρια του παιδιάτρου.
Μία βασική παράμετρος είναι πότε πρέπει να γίνεται και πόσο συχνά.
Αρχικά πρέπει να γίνεται απαραιτήτως σε ηλικία 12-15 μηνών λίγο πριν τον εμβολιασμό με το Μ-Μ-R (ιλαράς-ερυθράς- παρωτίτιδας).
Όσον αφορά τη συχνότητα, εξαρτάται. Επίσης, πρέπει να γίνεται λίγο πριν από το εμβόλιο της φυματίωσης (ΒCG) το οποίο γίνεται στο σχολείο σε ηλικία 7-8 ετών.
Tο εμβόλιο κανονικά γίνεται σε παιδιά των πρώτων τάξεων του δημοτικού σχολείου. Φυσικά Μαντού κάνουμε σε κάθε περίπτωση πυρετού ή βήχα, που υποψιαζόμαστε πως το άτομο (παιδί) πάσχει από φυματίωση ή μπορεί να υπάρχει φυματίωση στο περιβάλλον του. Το μαντού είναι το δοκιμαστικό τεστ πριν το εμβόλιο.
Όταν η μαντού είναι αρνητική τότε ο γιατρός αν το επιθυμεί, και είναι στην κατάλληλη ηλικία – κάνει το εμβόλιο της φυματίωσης (BCG).
Ενώ όλα τα εμβόλια γίνονται ενδομυϊκά ή υποδόρια η μαντού γίνεται με διαφορετικό τρόπο. Χρησιμοποιούμε: α) μικρή σύριγγα με πολύ λεπτή βελόνα – σύριγγα ινσουλίνης και ο παιδίατρος βάζει ελάχιστα – ένα έως δύο χιλιοστά την μύτη της βελόνας στο δέρμα του αντιβραχίονος προσπαθώντας να δημιουργήσει ένα μικρό εξόγκωμα ίδιου μεγέθους με το τσίμπημα του κουνουπιού.
Η ανάγνωση του αποτελέσματος πρέπει να γίνεται οπωσδήποτε 48-72 ώρες μετά και αποκλειστικά από τον παιδίατρο.
Δεν βγάζουμε συμπεράσματα νωρίτερα, γιατί την πρώτη μέρα μπορεί λόγω του ερεθισμού της βελόνας να υπάρξει μια κοκκινίλα και ένα μικρό πρήξιμο.
Σαν θετική μαντού, θεωρούμε ένα οίδημα (πρήξιμο) με διάμετρο περισσότερα από 10 χιλιοστά.
Η Θετική μαντού σημαίνει ότι μολύνθηκε από το μικρόβιο της φυματίωσης – όχι όμως απαραίτητα ότι έχει εκείνη τη στιγμή φυματίωση. Σε περίπτωση θετικής Μantoux χρειάζεται επανάληψη για επιβεβαίωση και εν συνεχεία απαραιτήτως, ακτινογραφία θώρακα, βασικές εξετάσεις αίματος και το σπουδαιότερο να γίνουν μαντού και στους ενήλικες της οικογένειας.
Αν το παιδί έχει μόνο θετική Mantoux και οι υπόλοιπες εξετάσεις (ακτινογραφία θώρακα, εξετάσεις αίματος) είναι φυσιολογικές θα πρέπει να προφυλαχθει με θεραπεία αφού ήδη έχει μολυνθεί.
Η διάρκεια θεραπείας γίνεται με φάρμακα και διαρκεί αρκετούς μήνες και φυσικά καθορίζεται αποκλειστικά από τον παιδίατρο.
Βιβλιογραφία-Πηγές
www.opediatrosmou.gr
Άρθρο του Γεωργίου – Ζαχαρία Ζαντόπουλου
Παιδίατρος – Διδάκτωρ Παν.Αθηνών
