Συσχέτιση του φύλου και του είδους του τοκετού με το Νεογνικό Ίκτερο!
Ο Νεογνικός Ίκτερος είναι ένα σύνηθες καλοήθες και παροδικό φαινόμενο της νεογνικής ηλικίας. Ο Σκοπός της παρακάτω μελέτης ήταν ο καθορισμός της σχέσης του φύλου και του είδους τοκετού με τις τιμές της χολερυθρίνης σε υγιή τελειόμηνα νεογνά.
Υλικό – Μέθοδοι
Σε 198 τελειόμηνα θηλάζοντα υγιή νεογνά τα οποία γεννήθηκαν στη Μαιευτική Κλινική του Νοσοκομείου Κορίνθου κατά την διάρκεια μίας διετίας, μετρήθηκαν τιμές ολικής χολερυθρίνης την 24η ώρα ζωής, επαναλήφθηκαν οι μετρήσεις καθημερινά τις επόμενες 4 μέρες. Ακολούθησε συσχέτιση των τιμών ολικής χολερυθρίνης με το φύλο και το είδος του τοκετού. (104 άρρενα και 94 θήλεα, Μέσο βάρος γέννησης 3230 γραμμάρια)
Αποτελέσματα
Σε 177 (84,8%) διαπιστώθηκε κλινικά ορατός ίκτερος κατά τις πρώτες 48 ώρες ζωής. Οι τιμές μέγιστης ολικής χολερυθρίνης διέφεραν μεταξύ άρρενων και θήλεων νεογνών. (6,74+/-2,8 και 7,56+/-2,3 mg% αντίστοιχα). Πενήντα νεογνά (25,2%) παρουσίασαν τιμές ολικής χολερυθρίνης >6 mg/dl την 24η +/- 6 ώρες. Από αυτά 29 ήταν θήλεα και 21 άρρενα ενώ 30 είχαν γεννηθεί με φυσιολογικό τοκετό, 20 με καισαρική τομή και σε 9 διαπιστώθηκε σημαντική υπερχολερυθριναιμία που έχρηζαν τουλάχιστον φωτοθεραπείας. Το 18% των νεογνών παρουσιάσαν αυξημένες τιμές χολερυθρίνης κατά τις πρώτες ώρες ζωής και 1,2% χωρίς ίκτερο κατά το πρώτο 24ωρο ζωής έχρηζαν φωτοθεραπείας.
Συμπεράσματα
Η μέγιστη τιμή χολερυθρίνης ήταν υψηλότερη στα θήλεα νεογνά. Παρόλο που στο σύνολο των νεογνών που μελετήθηκαν δεν διαπιστώθηκαν διαφορές ως προς τις τιμές της χολερυθρίνης ανάλογα με το είδος του τοκετού, ο φυσιολογικός τοκετός συσχετίσθηκε με αύξηση της τιμής της χολερυθρίνης κατά την πρώτη ημέρα ζωής.
Βιβλιογραφία
– ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΦΥΛΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΙΔΟΥΣ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ΜΕ ΤΟΝ ΝΕΟΓΝΙΚΟ ΙΚΤΕΡΟ
Ζαντόπουλος Γεώργιος-Ζαχαρίας, Γκίκα Ό., Μανάκου Ν., Λιόση Σ., Γιαννίση Αικ., Αναστασοπούλου Π., Λογοθέτη Π., Ρουσσέτου Ιφ., Πατρώνα Ζ.
44ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο, Ρόδος
Άρθρο του Γεωργίου – Ζαχαρία Ζαντόπουλου
Παιδίατρος – Διδάκτωρ Παν.Αθηνών
