Πνιγμός – Μια Θλιβερή Πραγματικότητα!
Δυστυχώς το καλοκαίρι παρατηρούνται αρκετά επεισόδια πνιγμού ή παρολίγον πνιγμού τόσο στα παιδιά όσο και στις μεγαλύτερες ηλικίες. Τι είναι όμως ο πνιγμός, πως μπορούμε να τον προλάβουμε και ποιες πρέπει να είναι οι πρώτες ενέργειες των γονέων?
Ως πνιγμός ορίζεται ο θάνατος από ασφυξία που επέρχεται κατά την διάρκεια εμβύθισης κυρίως σε νερό.
Ως παρολίγον πνιγμός χαρακτηρίζεται η κατάσταση εκείνη, κατά την οποία το θύμα επεβίωσε του άμεσου πνιγμού κατά την διάρκεια της εμβύθισης. Μετά την εμβύθιση ακολουθεί άπνοια, περιφερική αγγειοσύσπαση και βραδυκαρδία που αποδίδεται στο αντανακλαστικό κατάδυσης. Μετά από 20 δεύτερα έως 2,5 λεπτά ακολουθεί αυτόματη εισπνοή, είσοδο υγρού στην αναπνευστική οδό ερεθισμός της γλωττίδας, σπασμός του λάρυγγα. Εν συνεχεία επέρχεται άπνοια, ακούσιες αναπνευστικές κινήσεις, είσοδο υγρού στους πνεύμονες και το στομάχι, βραδυκαρδία, αρρυθμία και ανακοπή.
Η πρόγνωση είναι πρακτικά άσχετη με το είδος του νερού (γλυκό ή θαλάσσης) σχετίζεται όμως με άλλους παράγοντες όπως χρόνος εμβύθισης, χρόνος εμφάνισης πρώτης εισπνοής εκτός νερού, σταδιοποίηση κώματος μετά την έξοδο από το νερό.
Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι όλα τα θύματα έχουν κάποιου βαθμού υποθερμία. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κάκωσης κρανίου ή σπονδυλικής στήλης. Η σοβαρή υποθερμία παρεμβαίνει αρνητικά στην ανάνηψη. Γενικά όλα τα θύματα πνιγμού πρέπει να εισάγονται σε Νοσοκομείο για αντιμετώπιση ή παρατήρηση όσο καλά και αν φαίνονται. Συνήθως τον παρολίγον πνιγμό ακολουθεί τις πρώτες 2-3 μέρες πυρετός λευκοκυττάρωση, πνευμονικές διηθησεις, διαταραχές ηπατικής λειτουργίας.
Πυρετός μετά την 3η μέρα υποδηλώνει πνευμονική λοίμωξη.
Η αντιμετώπιση στο χώρο του πνιγμού περιλαμβάνει ανέλκυση του θύματος από το νερό,άμεση έναρξη ανάνηψης στόμα με στόμα, τοποθέτηση κολάρου για σταθεροποίηση του αυχένα και της σπονδυλικής στήλης. Ο ιατρός ή ο νοσηλευτής που θα σπεύσει στο συμβάν πρέπει να εκτιμήσει άμεσα σφύξεις και αναπνοή και να γίνει χορήγηση οξυγόνου.Εν συνεχεία χρειάζεται άμεση μεταφορά στο πλησιέστερο νοσοκομείο.
Βιβλιογραφία
Α.Φρεντζάγιας: Πνιγμός, Η πρώτη βοήθεια από τον παιδίατρο
Sachdeva RC: Near drowning, Crit Care Clio1999
Άρθρο του Γεωργίου – Ζαχαρία Ζαντόπουλου
Παιδίατρος – Διδάκτωρ Παν.Αθηνών
