Η φυσική εξέταση του παιδιού
Η φυσική εξέταση ουσιαστικά αποτελεί ένα πολύτιμο εργαλείο στην παιδιατρική φαρέτρα και πολλές φορές είναι πιο σημαντική από εργαστηριακά αποτελέσματα. Η κλινική εικόνα του βρέφους – παιδιού είναι ιδιαίτερα σημαντική στην διάγνωση του έμπειρου παιδιάτρου αφού του δίνει όλα τα στοιχεία που χρειάζεται για την διάγνωση. Η πλειοψηφία των διαγνωστικών πληροφοριών αποκτάται από το αναλυτικό ιστορικό και την γενική επισκόπηση-φυσική εξέταση. Η εξέταση του παιδιού απαιτεί υπομονή, ευαισθησία, κατανόηση.
Τα σημαντικότερα στοιχεία της φυσικής εξέτασης τα αναφέρω αναλυτικά παρακάτω και έχει ιδιαίτερη σημασία η γνώση τους και από τους γονείς.
Βάρος: Σε κάθε εξέταση θα πρέπει να γίνεται καταγραφή του βάρους και αντιστοίχιση της σε σχετικές καμπύλες βάρους – ηλικίας.
Ύψος: Σε κάθε εξέταση θα πρέπει να γίνεται καταγραφή του ύψους και αντιστοίχιση της σε σχετικές καμπύλες ύψους – ηλικίας.
Περίμετρος κεφαλής: Μετριέται αναλυτικά και καταγράφεται μέχρι την ηλικία των 2 ετών.
Θερμοκρασία: Μέτρηση θερμοκρασίας σώματος όπου υπάρχει ένδειξη
Γενική επισκόπηση:Ο παιδίατρος διαπιστώνει την γενική κλινική εικόνα του βρέφους-παιδιού. Εμφάνιση και συμπεριφορά, δυσμορφικά χαρακτηριστικά, επίπεδο ενυδάτωσης ,διατροφικό επίπεδο, όψη, χρώμα, οίδημα κ.α
Αναπνευστικό σύστημα: Ακρόαση και επισκόπηση όπου μπορεί να διαπιστωθεί βήχας εισπνευστικός συριγμός ,ψιθύρισμα, σχήμα θώρακα, παροξυσμός, αριθμός αναπνοών, αντίκρουση θώρακα κ.α
Δέρμα: Μαλλιά, κατανομή, χρώμα, εξάνθημα, πετέχειες, χροιά.
Καρδιαγγειακό σύστημα: Αρτηριακή πίεση, σφυγμός ρυθμικότητα, παλμοί, καρδιακή ακρόαση, μηριαίες σφύξεις
Κοιλιακή χώρα: Σκαφοειδής διατεταμένη κοιλίά, μέγεθος ήπατος- σπληνός, κοιλιακή μάζα, ασκίτης,εντερικοί ήχοι, κήλες, περίνεο.
Σκελετικό σύστημα: Εύρος κινήσεων, οίδημα οστών, αρθρώσεων, κύφωση, σκολίωση, ραιβόκρανο, ατροφίες.
Κεντρικό Νευρικό Σύστημα: Σχήμα κεφαλής ,επίπεδο συνείσησης, βάδιση, αντανακλαστικά, κρανιακές συζυγίες, ανώμαλες κινήσεις
Ώτα, ρίνα, φάρυγγας: Φάρυγγας, γλώσσα, έλεγχος ακοής, παρίσθμιες αμυγδαλές.
Άρθρο του Γεωργίου – Ζαχαρία Ζαντόπουλου
Παιδίατρος – Διδάκτωρ Παν.Αθηνών
