Κονδυλώματα και Laser αποκατάσταση – Εμβόλιο κατά του τραχήλου της μήτρας
Τι είναι τα κονδυλώματα ;
Είναι μικρές διογκώσεις που αναπτύσσονται στο δέρμα . Η αιτία τους είναι ο ιός HPV. Έχουν διαπιστωθεί 50 περίπου διαφορετικά στελέχη και μερικά από αυτά προκαλούν διογκώσεις στο σώμα. Εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα του άνδρα και της γυναίκας και πολλές φορές γύρω από τον πρωκτό και το περίνεο. Αυτά είναι τα γεννητικά κονδυλώματα.
Πως μεταδίδονται τα κονδυλώματα ;
Η μετάδοση του ιού γίνεται κυρίως, αλλά όχι αποκλειστικά με τη σεξουαλική επαφή. Πρέπει να χρησιμοποιείς πάντα προφυλακτικό, το οποίο βέβαια προστατεύει από τα κονδυλώματα του κόλπου στις γυναίκες, αλλά και της γεννητικής περιοχής του άνδρα εικ.2.
Στον άνδρα τα κονδυλώματα μπορεί να εντοπίζονται στο έξω στόμιο της ουρήθρας στην βάση της βαλάνου, στην ακροποσθία, στην βάση του πέους και στο όσχεο. Βέβαια και το προφυλακτικό δεν διαφυλάσσει πλήρως από τον ιό αφού μπορεί να υπάρχει γύρω από τα γεννητικά όργανα του άνδρα και της γυναίκας.
Ποιος κινδυνεύει να μολυνθεί από τα κονδυλώματα;
Κάθε άτομο που είναι σεξουαλικά ενεργό , είναι δυνατόν να έχει μολυνθεί από κονδυλώματα. Ανεξάρτητα από αυτό, η μόλυνση είναι συχνότερη σε σεξουαλικά ενεργά άτομα νεαρής ηλικίας μεταξύ 16-25 ετών. Ο κίνδυνος αυξάνει όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων και η ηλικία έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Πόσο σύντομα μπορεί να φανεί ότι έχω προσβληθεί από κονδυλώματα;
Αν έχεις μολυνθεί από τον ιό των κονδυλωμάτων, ίσως χρειασθεί κάποιο χρονικό διάστημα μέχρι να εκδηλωθούν. Στην πλειοψηφία των ανθρώπων συνήθως τα κονδυλώματα εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες.
Πότε και πώς μολύνθηκα;
Από μελέτες που έχουν γίνει σε πολλές χώρες, έχει διαπιστωθεί ότι από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής μολύνεται ένα σχετικά μεγάλο ποσοστό νέων γυναικών και ανδρών από τον ιό των κονδυλωμάτων, υπολογίζεται μεταξύ 75-90%. Το ποσοστό των γυναικών ηλικίας κάτω των 30 ετών που έχουν μολυνθεί υπολογίζεται στο 25-35% του συνόλου του γυναικείου πληθυσμού. Έτσι, λοιπόν, η πιθανότητα να μολυνθεί μία νέα γυναίκα κατά την διάρκεια των πρώτων χρόνων της σεξουαλικής της ζωής είναι σχετικά μεγάλη. Παρ’ όλα αυτά στην συντριπτική τους πλειοψηφία, οι γυναίκες αυτές όπως και οι άνδρες σύντροφοί τους θα παραμείνουν φορείς για κάποιο χρονικό διάστημα και κατόπιν, μετά περίπου από 8 – 14 μήνες, θ’ απαλλαγούν αυτόματα από τον ιό χωρίς θεραπευτική παρέμβαση. Από το σύνολο των ατόμων φορέων, σ’ ένα πολύ μικρό ποσοστό θα συνεχίσει να παραμένει ο ιός στην γεννητική περιοχή παρά την παρέλευση πολλών ετών.
Πως μπορώ να ξέρω ότι έχω μολυνθεί ;
Ίσως τα δεις εσύ ή ο σύντροφός σου. Μπορεί να είναι ίσια ή με ανώμαλη παρυφή. Εμφανίζονται μεμονωμένα ή κατά ομάδες. Μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, φαγούρα, ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε συνυπάρχουσες φλεγμονώδεις παθήσεις της περιοχής όπως είναι η μυκητίαση στις γυναίκες, η βαλανοποσθίτιδα στους άνδρες κ.α. Πολλές φορές είναι τόσο μικρά που είναι δύσκολο να τα δεις κι έτσι σου φαίνεται η εντύπωση ότι δεν έχεις μολυνθεί. Στην γυναίκα τα γεννητικά κονδυλώματα εμφανίζονται στο αιδοίο, στον κόλπο, στον πρωκτό και στο έντερο ενώ στον άνδρα μπορεί να εντοπίζονται στο έξω στόμιο της ουρήθρας στην βάση της βαλάνου, στην ακροποσθία, στην βάση του πέους και στο όσχεο.
Μπορεί να κολλήσω από κολπικό ή πρωκτικό σεξ;
Ναι, μπορείς να κολλήσεις, μπορεί να μεταδοθεί από τον κόλπο ή από το πέος στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό χωρίς να υπάρχει πρωκτική επαφή.
Μεταδίδονται με τον στοματικό έρωτα;
Είναι ασυνήθιστο, αλλά πιθανό ν’ αναπτυχθούν κονδυλώματα στα χείλη ή γενικά στην στοματική περιοχή. Αυτό μπορεί να συμβεί εφ’ όσον συμβεί στοματικός έρωτας στην γεννητική περιοχή ατόμου που πάσχει.
Πόσο σύντομα εμφανίζονται τα κονδυλώματα ύστερα από σεξουαλική επαφή με άτομο το οποίο πάσχει;
Μπορεί να είσαι φορέας του ιού για κάποιο χρονικό διάστημα πριν την ανάπτυξη των κονδυλωμάτων. Από την στιγμή που θα μολυνθείς, μπορεί να επιβιώσει ο ιός στον οργανισμό και για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους. Μπορεί να μεταδοθεί και πριν εμφανιστούν τα κονδυλώματα ή ακόμα αφού εξαφανισθούν. Έτσι το γεγονός ότι δεν μπορείς να διακρίνεις τα κονδυλώματα, δεν σε σιγουρεύει ότι δεν τα κόλλησες.
Μεταδίδεται ο ιός από κάθισμα τουαλέτας, από πετσέτες ή από σεξουαλικά παιχνίδια και αντικείμενα ; Συνήθως μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή διότι ο ιός πολύ δύσκολα μπορεί να επιβιώσει εκτός σώματος. Είναι προτιμότερο να μην μοιράζεσαι διάφορα αντικείμενα τα οποία χρησιμοποιούνται ως σεξουαλικά βοηθήματα, γιατί μπορεί να μεταφέρουν κάποιο από τα νοσήματα.
Πώς αντιμετωπίζονται τα κονδυλώματα;
Στις γυναίκες η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει την τοπική χρήση ενός διαλύμματος της ποδοφυλλοτοξίνης για μερικές εβδομάδες.
Προσοχή!!
Μην προσπαθήσεις να θεραπεύσεις τα κονδυλώματα μόνη σου, αν δεν υποχωρήσουν τότε μπορεί να γίνει καταστροφή με κρυοπηξία, ηλεκτροδιαθερμία και με χρήση laser.
– Στους άνδρες μπορεί παρομοίως να γίνει καταστροφή με κρυοπηξία, ηλεκτροδιαθερμία ή και με χρήση laser. Η διαδικασία είναι πολύ σύντομη, άμεση και ανώδυνη στον χώρο του ιατρείου και με πολύ χαμηλό κόστος.
Εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Τι είναι το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;
Είναι ένα εμβόλιο που προφυλάει από δύο στελέχη του HPV (τύποι 16 και 18). Οι τύποι αυτοί προκαλούν το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι γυναίκες που εμβολιάζονται δεν «κολάνε» τους δύο αυτούς τύπους του ιού. Το εμβόλιο ΔΕΝ προστατεύει από τα υπόλοιπα καρκινογόνα στελέχη και γι’ αυτό ο ετήσιος έλεγχος με τεστ Παπανικολάου πρέπει να συνεχιστεί και στις γυναίκες που εμβολιάστηκαν.Το ένα από τα δύο εμβόλια που κυκλοφορούν (Gardasil) προφυλάει και από τους τύπους 6 και 11, που είναι υπεύθυνοι για τα κονδυλώματα σε ποσοστό 90%. Ωστόσο πρέπει να τονιστεί ότι τα κονδυλώματα δεν προξενούν καρκίνο. Συνίσταται σε όλες τις γυναίκες από 9 ετών και άνω. Όσο μικρότερη η ηλικία εμβολιασμού, τόσο πληρέστερη είναι η προφύλαξη. Η εμβολιαζόμενη έχει καλύτερη προστασία, όταν το εμβόλιο γίνει αρκετά πριν αρχίσει σεξουαλική δραστηριότητα.
Μετά τα 26 δεν κάνει κακό, αλλά στατιστικά θα προσφέρει μικρότερη προστασία.
Πρέπει να καθυστερήσω τον εμβολιασμό μέχρι να γίνω σεξουαλικά ενεργή;
Όχι, αυτό είναι μεγάλο λάθος, που μπορεί να μειώσει πολύ το επίπεδο προστασίας του εμβολίου. Όσο μικρότερη η ηλικία εμβολιασμού, τόσο πληρέστερη είναι η προφύλαξη.
Το εμβόλιο HPV δεν φαίνεται να έχει σοβαρές παρενέργειες. Έχουν αναφερθεί ελαφρές ενοχλήσεις όπως ερυθρότητα του σημείου της ένεσης, ελαφρά ζάλη κλπ. Παρ΄ολα αυτά ένα εμβόλιο, όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως αλλεργικές αντιδράσεις. Το εμβόλιο γίνεται σε 3 δόσεις που χορηγούνται μέσα σε διάστημα 6 μηνών.
Ποια εμβόλια υπάρχουν;
Δύο εμβόλια, το Gardasil και το Cervarix.
Από τι προφυλάει το Gardasil;
Από τους τύπους 16 και 18 (καρκινογόνοι) και από τους τύπους 6 και 11 (προκαλούν κονδυλώματα, όχι καρκίνο).
Απο τι προφυλάει το Cervarix;
Απο του τύπους 16 και 18 (καρκινογόνοι).
Τα δύο εμβόλια που κυκλοφορούν για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας χορηγούνται από τα ασφαλιστικά ταμεία ΕΝΤΕΛΩΣ ΔΩΡΕΑΝ σε γυναίκες ηλικίας 11-26 ετών. Η προστασία είναι γιά δύο ή τέσσερα στελέχη του ιού (ανάλογα το εμβόλιο). Αυτά τα στελέχη προξενούν το 70% των καρκίνων. Για το υπόλοιπο 30% πρέπει να συνεχίστε καθε χρόνο να εξετάζεστε από Γυναικολόγο και να κάνετε τεστ Παπανικολάου.
Υπάρχουν αντενδείξεις;
Δεν πρέπει να εμβολιαστεί μία γυναίκα όταν: έχει υψηλό πυρετό, είναι αλλεργική σε συστατικά του εμβολίου (μύκητες – μούχλα), είναι έγκυος ή προσπαθεί να μείνει έγκυος. Επίσης, οι ασθενείς σε ανοσοκαταστολή μπορεί να μην αναπτύξουν αρκετά αντισώματα μετά τον εμβολιασμό.
Πρέπει οι εμβολιασμένες να συνεχίζουν να κάνουν τεστ Παπανικολάου κάθε χρόνο;
ΝΑΙ, γιατί το εμβόλιο προφυλάει από τα στελέχη 16 και 18 που προκαλούν το 70% των περιπτώσεν καρκίνου, όχι από όλα τα στελέχη.
Κύηση: Δεν συνιστάται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έρευνες δεν έχουν δείξει να επηρεάζεται το έμβρυο, αλλά τα δεδομένα είναι λίγα και χρειάζονται περισσότερες έρευνες. Αν μία έγκυος πρέπει να κάνει την 2η η 3η δόση της, συνιστάται η αναβολή της δόσης για μετά τον τοκετό. Η λήψη της δόσης δεν συνιστά αιτία διακοπής της κύησης.
Θηλασμός: Δεν θεωρείται αντένδειξη. Δεν επηρεάζεται το νεογνό.
Γιατί δεν εμβολιάζονται και οι άντρες;
Είναι πιθανό ότι εμβολιάζοντας τους άντρες θα επιτευχθεί μείωση της διασποράς του ιού στις γυναίκες και θα μειωθούν και οι (σπάνιοι) καρκίνοι πρωκτού και πέους στους άνδρες. Γίνονται μελέτες που θα καταλήξουν στην αναγκαιότητα του εμβολιασμού στους άνδρες.
Αν έχω ήδη HPV θα θεραπευτώ με το εμβόλιο;
Το εμβόλιο αφορά την ΠΡΟΛΗΨΗ και όχι την θεραπεία από στελέχη του ιού HPV.
Αν έχω ήδη HPV, πρέπει/μπορώ να κάνω το εμβόλιο;
Ναι, το εμβόλιο σας προφυλάει από 4 τύπους HPV. Εσείς είναι απίθανο να έχετε και τους 4. Ακόμη και αν τους έχετε, δεν υπαρχει αντένδειξη.
Είναι αποτελεσματική η προστασία;
Οι μελέτες δείχνουν αποτελεσματικότητα 100% στην εμφάνιση προκαρκινικών ή καρκινικών βλαβών.
Πόσο κρατάει η προστασία;
Οι έρευνες λένε για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 10ετία). Συνεχίζονται οι έρευνες επί του θέματος.
Αν οι δόσεις δεν γίνουν στα σωστά χρονικά διαστήματα ή δεν γίνουν και οι τρεις, χάνεται τελείως η προστασία;
Δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα για το πόση προστασία παραμένει σε αυτές τις περιπτώσεις, γι’ αυτό είναι σημαντικό να ακολουθείται το σωστό πρόγραμμα εμβολιασμού.
Υπάρχουν άλλοι τρόποι να προλάβουμε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
Ναι, το τεστ Παπανικολάου και η ετήσια γυναικολογική εξέταση μειώνουν την πιθανότητα αυτού του καρκίνου, αλλά δεν την εξαλείφουν.Στις χώρες που το τεστ Παπανικολάου εφαρμόζεται σωστά, υπάρχει μείωση του καρκίνου του τραχήλου κατά 70-85% Η μέθοδος που έχει τα καλύτερα αποτελέσματα είναι ο εμβολιασμός ΚΑΙ ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου.
Πηγές
- Δρ.Θάνος Πέτρος, Ουρολόγος-Ανδρολόγος
Στοιχεία επικοινωνίας : 2310278229, 6976673977
Dr. Μιλτιάδης Τ. Ματκάρης, Κέντρο Μαιευτικής – Γυναικολογίας και Υπογονιμότητας Στοιχεία επικοινωνίας : 2610275434
Άρθρο του Δρ Γεωργίου – Ζαχαρία Ζαντόπουλου
Αφήστε το μήνυμα σας →
