Πρώιμη Εφηβαρχή – Πρώιμη Θηλαρχή
Πρώιμη εφηβαρχή είναι η πρώιμη εμφάνιση τριχών στο εφήβαιο ή/και στις μασχάλες πριν την ηλικία των 8 ετών (κορίτσια) ή 9 ετών (αγόρια). Παρατηρείται πιο συχνά στα κορίτσια. Οφείλεται σε πρώιμη αυξημένη έκκριση των επινεφριδιακών στεροειδών (DHEA) και του θειικού παραγώγου του (DHEA-S). Πιο σπάνια μπορεί να οφείλεται ή σε έλλειψη κάποιων ενζύμων ή σε όγκους επινεφριδίων – γονάδων.
Είναι απαραίτητο να αναζητηθούν άλλα σημεία αρρενοποίησης όπως ακμή,επιτάχυνση της αύξησης, προηγμένη οστική ηλικία. Εφόσον υπάρχουν τέτοια σημεία δεν πρόκειται για πρώιμη αδρεναρχή και χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος. Ηπρόγνωση της πρώιμης εφηβαρχής είναι αρίστη και δεν απαιτείται θεραπεία παρά μόνο παρακολούθηση.
Η πρώιμη θηλαρχή είναι η διόγκωση του στήθους στα κορίτσια κάτω των 8 ετών χωρίς να υπάρχουν άλλα σημεία ήβης. Εμφανίζεται συνήθως πριν το 2ο έτος λόγω μη καταστολής της mini-εφηβείας του νεογνού. Σπανιότερα μπορεί να έχουμε διόγκωση ενός μόνο μαστού στην ηλικία των4-6 ετών.
Η αιτιολογία δεν είναι σαφής. Πιθανώς οφείλεται σε κατά ώσεις έκκριση της ορμόνης FSH με αποτέλεσμα οιστρογονοποίησης του κόλπου και μικρή επιτάχυνση της αύξησης. Η πρόγνωση είναι άριστη, δεν απαιτείται θεραπεία και χρειάζεται παρακολούθηση ανά 6μηνο. Πρέπει να αποκλειστεί η αληθής πρώιμη ήβη που έχουμε καθαρά διαταραχή των ορμονών.
Άρθρο του Γεωργίου – Ζαχαρία Ζαντόπουλου
Παιδίατρος – Διδάκτωρ Παν.Αθηνών
